1: ばーど ★ 2017/08/11 21:51:23.21 ID:CAP_USER9.net
新潟県の高校で7月、野球部マネージャーの女子高生(16)が練習終了後に走って学校に帰った直後に倒れ、低酸素脳症で亡くなったと報じられた。駆けつけた指導者は「呼吸は弱いけどある」と判断し、AED(自動体外式除細動器)は使わなかったという。

これについて、SNS上では「突然、心停止になった時に起きる『死戦期呼吸』を見逃したのではないか」という推測が広がった。この女子高生が実際に「死戦期呼吸」をしていたのかどうかは定かではないが、この聞き慣れない名前の呼吸、突然倒れた人が発している危険なサインの一つだ。

BuzzFeed Newsは、心臓病や不整脈に詳しい、立川病院病院長で日本AED財団理事長でもある三田村秀雄さんに、「死戦期呼吸」とは何か、突然目の前で人が倒れた時にどのように対応したらいいかお話を聞いた。【岩永直子 / BuzzFeed Japan】
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■突然心停止を起こす原因は? 「死戦期呼吸」とは?

そもそも、突然、若い人が倒れて低酸素脳症に至る原因としては何が考えられるのだろうか。

「低酸素脳症とは、何らかの理由で心臓が止まった後、頭に十分に血液が流れなくなって酸素不足が続き、脳の働きに障害が起きた状態のことを言います。心臓が止まる原因としては、中高年では心筋梗塞が多いですが、若い人では色々な可能性が考えられ、いずれも心室細動という重い不整脈が突然発生して起きることがほとんどです」

「心室細動になると、心臓は規則的に拍動せず、細かく震えるだけで血液を全身に送り出すポンプの役割を果たせなくなります。いわゆる心停止の状態です。若い人の場合、冠動脈の奇形や肥大型心筋症など先天的な病気が潜んでいる場合や、少し前に風邪をひいたことによる心筋炎や野球のボールがぶつかるなど心臓に強い衝撃を受ける心臓しんとうなどの後天的な原因が影響した可能性もあります」

「通常、3秒でめまいがし、5秒で意識を失って倒れます。その後10秒ぐらいで呼吸が止まるのですが、しゃっくりのようにゆっくり喘ぐ、不規則で異常な呼吸をしばらく続けることがあります。これがいわゆる『死戦期呼吸』です」

なぜ「死戦期呼吸」は起きるのだろう。

「メカニズムははっきりとわかっていませんが、心室細動が起きて、脳に血流が届かなくなっても、すぐに脳の全てが活動を停止するわけではありません。酸素が不足した脳が何とか血流を取り戻そうとあがいて、無理に呼吸のような顎の動きを起こさせるのかもしれません。この異常な呼吸も、通常数秒から数分で止まります。人が老衰などで亡くなる時に下顎を上げてする下顎呼吸に近いものがあります」

■意識が戻らなかったらすぐ119番通報と心臓マッサージ

心室細動を起こしたら、救命するには素早い心肺蘇生と電気ショックが必要だ。人が倒れた瞬間を目撃した場合、まず私たちがやるべきことは何だろう。

「健康そうな人がいきなり目の前で倒れたら、最初から心室細動を疑って行動することが必要です。まずは駆け寄って、『大丈夫ですか?』と声をかけながら、肩などを軽く叩き、意識が戻るか確認しましょう。立ちくらみやめまいの場合は30秒以内で意識が戻りますから、それ以上戻らなかったら最悪の事態を想定しましょう」

「意識が戻らなかったら、まず、周囲に頼んで119番通報をかけましょう。あとは救急車が来るまで電話を切らずに、消防の指示に従って動いてください。死戦期呼吸は見分けにくいですから、規則正しい呼吸をしていないと思ったら、すぐに胸骨圧迫(心臓マッサージ)を始めます。同時に、誰かにAEDを持ってきてもらうよう応援をお願いしましょう」

胸骨圧迫の基本は1分間に100~120回、乳首と乳首の間の硬い骨のあるところを、胸が5センチぐらい沈む強さでリズミカルに圧迫することだ。これにも気をつけるポイントがあるという。

「心臓に的確に力を伝えるため、肘を曲げずに、力の方向を垂直にし、斜めに押さないようにしましょう。また、1回1回手を倒れている人の体から離さずに密着したまま繰り返してください。押す場所がずれると、肋骨に無駄な力がかかり、折れる可能性が高くなります。また、ほかの人と交代する時でも10秒以上休まず、あとは本人が拒否するか、救急車が来るまで続けてください」

※以下省略 見出しのみ 全文はソース先で

■AEDが届いたら

■女の子の突然死から生まれた「ASUKAモデル」

BuzzFeed Japan 8/11(金) 7:02
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20170811-00010000-bfj-soci&p=1
5: 名無しさん@1周年 2017/08/11 21:53:48.17 ID:x1gs/wkh0.net
教師は救急救命の講習受けないの? (´・ω・`)
8: 名無しさん@1周年 2017/08/11 21:55:19.08 ID:X4SlCXWG0.net
監督の責任?
33: 名無しさん@1周年 2017/08/11 22:02:02.64 ID:BKENsTEz0.net
>>8
その通り、AEDの使用法を含めた救急講習で死戦期呼吸も
教えられているので、業務上過失致死に該当する。
10: 名無しさん@1周年 2017/08/11 21:56:27.85 ID:tvcj02+i0.net
いまどきAEDの使い方や心臓マッサージの仕方を知らないものが
運動部の監督やコーチ、顧問をするなど許されない。

監督責任者の不勉強や勉強する気のない怠慢によって、学生の助かるはずの命が
失われることなど許されない。

今回の事例でも、この女子高生は事故によって亡くなったのではない。
監督の無知と怠慢によって殺されたのだ。
143: 名無しさん@1周年 2017/08/11 22:38:23.30 ID:c3PCs+xY0.net
>>10
だよな、AEDを使えば、必要か不要かも判断してくれるからな。
俺でさえ何回か講習に参加している、運動部担当の教員が知らないなんて、もはや犯罪だよ。
176: 名無しさん@1周年 2017/08/11 22:45:12.42 ID:tUmvLqY/0.net
>>10
ネットでは好き放題強がれるよなぁ
いざ現場に遭遇したら「誰かやれよ」って言うタイプだろ君

救命救急って言うほど簡単じゃないよ
やらなきゃ死ぬかどうかの判断は難しいし
余計なことして悪化させるかもって恐怖は当事者じゃないとわからない
283: 名無しさん@1周年 2017/08/11 23:12:56.57 ID:8dokOOyL0.net
>>176
AEDは自動的に状態を判断するから、つけたほうが悪くなるってことは基本的にないだろ
そういうことぐらいは指導者は知っておけ、やれるようになっておけ、って話し
指導者向けのAED講習会なんて、いつでもどこかでやってるだろ
342: 名無しさん@1周年 2017/08/11 23:26:36.56 ID:GsXmpy4w0.net
>>176
正論だろ

何言ってんだ無能
12: 名無しさん@1周年 2017/08/11 21:57:20.86 ID:GFmxqSro0.net
セクハラで訴えられたりするんでしょ?
16: 名無しさん@1周年 2017/08/11 21:57:58.08 ID:HAmJjzRR0.net
部活バスの席がないからといって走って帰らせず、バスを2往復させればよかった
21: 名無しさん@1周年 2017/08/11 21:59:13.33 ID:VZC1Yt+Q0.net
職場でAEDや心臓マッサージの講習があったけど、すっかり忘れた
22: 名無しさん@1周年 2017/08/11 21:59:33.75 ID:biJVbPk10.net
言ったら悪いが女だから触るの躊躇ったんだと思うよ
あと、骨折れるとか書いてあるけど心臓マッサージってボキボキ折れるからね
43: 名無しさん@1周年 2017/08/11 22:04:18.97 ID:T7EoEujV0.net
死んだら救護者が家族に訴えられるとかありえる?
61: 名無しさん@1周年 2017/08/11 22:11:46.16 ID:BKENsTEz0.net
>>43
今回の様に監督責任が有る者が、適正な手当てを出来なかった場合は
訴えられる可能性が高いが、関係の無い赤の他人が善意で行った場合は
保護責任義務も無いので、死戦期呼吸等を見逃しても訴えることは
出来ない。
48: 名無しさん@1周年 2017/08/11 22:07:20.80 ID:zuSqH9l80.net
AEDは必要か必要じゃないかも含めて判断してくれるスグレモノ
馬鹿が勝手に必要ないなんて決め込んで判断する必要無し
50: 名無しさん@1周年 2017/08/11 22:08:52.25 ID:AXt61XF50.net
心マって講習受けたくらいじゃ一般人は躊躇するだろうなぁ
やるかやらないか判断に迷う時はやった方がいいんだけど
52: 名無しさん@1周年 2017/08/11 22:09:15.79 ID:ScyxbheV0.net
必要かどうかは全部AEDが判断するし
本当に救急車呼んでりゃ
とりあえず使えって言われるだろ
58: 名無しさん@1周年 2017/08/11 22:10:56.83 ID:HCTcnar/0.net
いざその場にいたら何もできねえって。
65: 名無しさん@1周年 2017/08/11 22:12:42.99 ID:8BUTVhnS0.net
記事に誤りあるな。肋骨が折れる云々は一般市民に伝えるべきではない。むしろ、折れてもいいから強く速く絶え間なくを強調しないと。根拠はある。折れるより血液を回さんとな。
87: 名無しさん@1周年 2017/08/11 22:19:48.67 ID:pf02QJUk0.net
>>65
でもまあ記事だけ読んで実行できる人はそうそういないと思うよ
毎年講習受けてるけどもし実際その場になったらちゃんと動けるかわからんもん
骨折れる心配はしなくていいとは言われた
骨折は後で治せるけど死んだら治せないからだってさ
111: 名無しさん@1周年 2017/08/11 22:29:48.68 ID:ScyxbheV0.net
やらない言ってるやつは相手が男でもやらないよ
AED講習も受けてない未開人で
使ったこと無いし怖いってだけだろ
403: 名無しさん@1周年 2017/08/11 23:46:57.99 ID:N0mHVBgl0.net
>>111
だろうな
結局我が身が可愛いだけなんだよ

そのくせ
おれはわるくない!だからたちが悪い
115: 名無しさん@1周年 2017/08/11 22:30:45.74 ID:pbgHVRva0.net
道端に倒れてる人の脈拍と呼吸の有無を慌てず正確に読み取るのは難しいだろうな
131: 名無しさん@1周年 2017/08/11 22:35:34.66 ID:BKENsTEz0.net
>>115
以前AHAで素人が脈の有無を判断した際の
正解率が25%程度だった為、一般人の救命講習から
脈拍の確認が省かれた。
124: 名無しさん@1周年 2017/08/11 22:33:38.84 ID:B6pKneGq0.net
とりあえずAEDつければ要否の判断してくれるんだから監督ならそれぐらい知ってるだろ
126: 名無しさん@1周年 2017/08/11 22:34:10.53 ID:5xBHBpq60.net
今まで心臓マッサージで蘇生成功したことなんて1回もなし
まー時間稼ぎの意味合いもあるけど
127: 名無しさん@1周年 2017/08/11 22:34:50.89 ID:7wiQrWX90.net
救急車を呼んでも間に合わないようなケースは寿命と思うしかないだろ

女の服を脱がせろなんて 医療関係者以外はできん
191: 名無しさん@1周年 2017/08/11 22:49:04.09 ID:BKENsTEz0.net
>>127
救急車が到着するまで全国平均で9分だが、
心停止から9分間何もしなければ蘇生しても脳がやられて
後遺症なしで社会復帰する可能性は極めて低くなるが、
早期にAEDでの除細動&心肺蘇生をすれば救急隊の
到着前に意識が回復する事もあるので、
居合わせた一般人の対応がとても重要。
137: 名無しさん@1周年 2017/08/11 22:37:23.62 ID:hgakI+lz0.net
5分経過くらいまでに使わないと効果半減 なかなか時間との戦いだね
139: 名無しさん@1周年 2017/08/11 22:37:52.22 ID:0rJBPs4V0.net
女子高生相手に男が心臓マッサージってハードル高すぎるよね
AEDだって胸露出させなきゃいけないし
その躊躇も絶対あったと思うよ、これ

倒れたのが男子生徒だったらまた違ってたと思うわ